Online párová a rodinná terapie: Jak pracovat s více klienty na dálku

Online párová a rodinná terapie je specializovaná forma psychoterapie, která pomáhá dvojicím i rodinám řešit vztahové problémy prostřednictvím videokonferencí. V českém prostředí se rozšířila po roce 2020 a dnes ji využívá řada odborníků i klientů, kteří oceňují možnosti pracovat z domova. V tomto článku se podíváme, jak nastavit správné online prostředí, jak zvládat dynamiku více lidí najednou a jak řešit etické otázky, které se při práci na dálku objevují.

Co je online párová a rodinná terapie?

Online terapie není jen „videohovor“. Jedná se o strukturovaný proces, kde terapeut vede dialog mezi dvěma nebo více osobami, provádí diagnostiku, stanovuje cíle a používá specifické intervence. Hlavní rozdíl oproti individuální terapii spočívá v tom, že se musíme soustředit na vzájemnou interakci, komunikaci a nevyřčené vzorce chování celé skupiny.

Klíčová kritéria úspěšného online sezení zahrnují:

• Bezpečný a soukromý virtuální prostor.
• Jasná pravidla pro mluvení a naslouchání.
• Udržení terapeutické aliance i přes fyzickou vzdálenost.
• Využití nástrojů pro sdílení obrazovky, whiteboardu či anotací.

Technické požadavky a výběr platformy

Nejčastěji se v ČR používají tři platformy - Zoom, Google Meet a Skype. Každá má jiný soubor funkcí, které jsou pro terapii zásadní (šifrování, možnost nahrávání s klientovým souhlasem, rozdělení do „breakout rooms“ pro individuální část sezení).

Pro terapii se online párová terapie nejčastěji doporučuje na Zoom, protože umožňuje rychlé přepínání mezi skupinovým a individuálním “breakout” módem a má robustní šifrování.

Struktura sezení a pracovní metodiky

Standardní délka online párového nebo rodinného sezení v ČR je 90 minut, což dává terapeutu prostor na úvod, hlavní část a závěrečný reflex. Typický průběh může vypadat takto:

1. Úvod a kontrola techniky - ověříte, že mikrofon, kamera a připojení fungují, a připomenete pravidla (mluvit po řadě, zapnout video, respektovat soukromí).
2. Check‑in - každý člen krátce vyjádří, jak se cítí a co od sezení očekává.
3. Identifikace vzorců - terapeut pomocí otevřených otázek mapuje opakující se konflikty, např. „Kdy se posledně cítili slyšeni?“. V online prostoru lze využít virtuální whiteboard pro vizuální mapování vztahových smyček.
4. Intervence - konkrétní technika (např. „já‑prohlášení“, aktivní naslouchání, role‑play) prováděná buď společně, nebo v rozdělených místnostech pro individuální reflexi.
5. Domácí úkol - terapeut zadá cvičení, která klienti vyzkouší mezi sezeními (např. deník komunikace, techniku „skleněný pohled“). V online prostředí často slouží ke sledování i sdílení skrze zabezpečené dokumenty.
6. Závěr - shrnutí pokroku, kontrola emocí a potvrzení dalšího termínu.

V praxi se tato struktura učí během specializačních workshopů, například INPAT (Institut párové terapie), kde se na dvoudenním online kurzu rozebírá každá fáze podrobně.

Řízení dynamiky a neverbální komunikace

Když jsou účastníci v jedné místnosti, terapeut má přístup k tělesným projevům - mimice, gestikulaci, postojům. Online se tyto signály ztrácí nebo jsou omezené. Proto je potřeba kompenzovat:

• Vizuální kontakt - požádejte klienty, aby kamery ponechali zapnuté a zaměřovali se na střed obrazovky, což napodobuje přímý oční kontakt.
• Vícero kamer - pokud je to možné, můžete povolit sdílení obrazovky pro prezentaci diagramu nebo sdílených poznámek, čímž se zvýší pocit společné pozornosti.
• Verbální reflexe - opakujte klíčová slova, abyste ukázali, že posloucháte, a tím kompenzujete chybějící neverbální potvrzení.
• Rozdělené místnosti - krátké individuální „breakout“ sezení umožní každému partnerovi vyjádřit se bez přerušení a pomůže terapeutovi odhalit skryté napětí.

Kurzy od Hedepy zdůrazňují, že online terapie není horší, jen jiná. Klíčem je vytvořit pocit bezpečí a důvěry i přes digitální rozhraní.

Výhody a nevýhody online párové a rodinné terapie

Mezi hlavní přínosy patří:

• Flexibilita - oba partneři mohou být z různých měst, což eliminuje nutnost cestování.
• Convenience - sezení lze zařadit mezi pracovní povinnosti, pokud je časové rozvržení vhodné.
• Nižší náklady - často jsou ceny nižší než u osobního setkání (např. 1300 Kč za 45 min od Vladimír Marček).

Na druhou stranu se vyskytují i omezení:

• Omezená čitelnost neverbálního projevu, což může ztížit identifikaci skrytých emocí.
• Technické problémy - špatný internet, mikrofonové šumy nebo výpadky mohou narušit tok terapie.
• Otázky soukromí - pokud se klient nachází v domě, kde nejsou zaručeny soukromé místnosti, může mít obavy z odposlechu.

Etické výzvy a ochrana soukromí

Práce s více klienty najednou přináší řadu etických otázek, které by měl terapeut předem řešit:

1. Souhlas všech stran - před zahájením sezení je nutné získat výslovný souhlas od všech účastníků, včetně souhlasu s nahráváním, pokud je plánováno.
2. Bezpečné prostředí - zvolte platformu s end‑to‑end šifrováním (Zoom Pro, Google Meet v rámci Workspace).
3. Řešení konfliktu zájmů - pokud jeden z partnerů odmítne spolupracovat, terapeut musí mít připravený plán (např. individuální sezení, mediace).
4. Domácí násilí - během online sezení může být obtížné rozpoznat signály násilí v domácnosti. Terapeut by měl mít připravený protokol (např. krizové číslo, možnost okamžitého přerušení).
5. Dokumentace - zaznamenávejte sezení v zabezpečeném digitálním archivu, dodržujte GDPR pravidla.

Vzdělávací materiály od Samuel Schürer obsahují konkrétní scénáře a postupy, jak se s těmito výzvami vypořádat.

Jak vybrat vhodného terapeuta a co očekávat v cenách

V ČR můžete najít specialisty přes jednotlivá studia, např. Psychoterapie MaJa v Praze nebo portál Terapie.cz. Při výběru si všímejte:

• Osvědčení v systemické nebo partnerské terapii (často uvedeno v profilu).
• Reference a recenze klientů zaměřené na online formu.
• Transparentnost cen - průměrná cena se pohybuje od 1300 Kč (45 min) po 1500 Kč (90 min) včetně DPH, ale některé specializované workshopy (např. INPAT) mohou stát až 13 000 Kč za rozsáhlý kurz.
• Možnost trial sezení - mnoho terapeutů nabízí první 15 min zdarma, abyste zjistili, zda vám „sedí” jejich styl.

Ujistěte se, že terapeut má zkušenosti s prací na dálku a rozumí specifikům online prostředí - to výrazně ovlivní kvalitu terapie.

Budoucí vývoj a co sledovat

Od roku 2025 se v České republice rozšiřuje profesionalizace online párové a rodinné terapie. Institut INPAT pravidelně pořádá workshopy, Hedepy spouští první komplexní kurz založený na analýze více než 350 000 online sezení a projekt Deepsy testuje AI‑nástroje pro sledování progresu klientů.

Co můžete očekávat v následujících letech?

• Rozšíření digitálních nástrojů - integrace interaktivních terapeutických aplikací přímo do videokonference.
• Více výzkumu o účinnosti - studie z roku 2023‑2025 již ukazují, že online terapie dosahuje podobných výsledků jako osobní setkání, pokud jsou splněny technické a etické podmínky.
• Standardizace certifikací - očekává se vznik národního certifikačního rámce pro terapeuty pracující na dálku.
• Větší podpora pro krizové situace - platformy budou nabízet okamžitý přístup k krizovým linkám během sezení.

Pokud chcete zůstat v obraze, sledujte blogy INPAT, Hedepy a akademické publikace Masarykovy univerzity.

Co dělat dál? Praktický kontrolní seznam pro start online terapie

• Vyberte platformu (Zoom doporučeno) a zkontrolujte šifrování.
• Zajistěte soukromý pokoj, dobré osvětlení a stabilní internet.
• Domluvte se na pravidlech komunikace (mluvit po řadě, zapnout videa).
• Požádejte terapeuta o souhlasový formulář a info o nahrávání.
• Stanovte jasný cíl pro první sezení (např. identifikovat hlavní konfliktní téma).
• Po sezení si zapisujte úkoly a reflexe do zabezpečeného dokumentu.