Jak vyhodnotit kvalitu online terapie: 6 klíčových indikátorů účinnosti a spokojenosti

Online terapie už není dočasným řešením pandemie. V České republice ji v roce 2025 využívá téměř každý druhý klient, který hledá psychologickou pomoc. Ale jak poznat, zda je ta konkrétní online terapie opravdu dobrá? Nejde jen o to, jestli se vám terapeut líbí nebo jestli videohovor funguje bez přerušení. Kvalita se měří jinak - a to konkrétními znameními, které vám řeknou, jestli se vám skutečně daří, nebo jen sedíte před obrazovkou a čekáte, až se něco změní.

1. Měříte svůj pokrok? Ne jen cítíte.

Největší chyba, kterou lidé dělají, je věřit, že „cítím, že mi to pomáhá“. To je dobré, ale nestačí. Kvalitní online terapie vás nechává průběžně měřit svůj stav. Před každým sezením vyplňujete krátký dotazník - například Beckův depresní inventář (BDI) nebo GAD-7 pro úzkost. Tyto nástroje nejsou jen „formální zátěž“. Jsou vaším osobním termometrem. Když vaše skóre na GAD-7 klesne z 18 na 7 za šest měsíců, jako to udělal jeden klient na Redditu, víte: něco funguje. Terapeut, který vás nechává tyto údaje vyplňovat a společně s vámi na ně kouká, pracuje jinak než ten, který se jen poslouchá. Pokud vás nikdy neptají na vaše skóre, nebo vám je neukazují - je to jako jít k lékaři a nechat se vyšetřit bez výsledků krevních testů.

2. Terapeut vás nejen poslouchá, ale přizpůsobuje se.

Kvalitní terapie není „stejný postup pro každého“. Když vaše úzkost roste přes víkend, terapeut by měl to vidět v datech a přizpůsobit sezení. Pokud jste v týdnu, kdy jste měli vysoké skóre na BDI, a on vám jen připomíná, jak je důležité „dělat si plán“, ale neříká, co s tím, co se stalo - to není terapie, to je konverzace. Dobrý terapeut si všimne, když se vaše výsledky zhoršují, a řekne: „Vidím, že týden byl těžký. Co se stalo? Můžeme to zkusit jinak?“ Takhle se pracuje s daty, ne jen s emocemi. To je rozdíl mezi profesionálem a někým, kdo jen „je tam“.

3. Víte, kdy a jak vás terapeut zodpoví.

Online terapie není jen videohovory. Často se komunikuje i mezi sezeními - přes zprávy, e-maile nebo chat. Kvalitní terapie má jasná pravidla. Terapeut by měl odpovídat na vaše zprávy do 24 hodin. Pokud jste poslali zprávu v pátek večer a nezaznamenal jste odpověď až v úterý, je to problém. To narušuje terapeutickou alianci. Výzkum z České psychologické společnosti z roku 2022 ukazuje, že jen 45 % terapeutů v ČR toto pravidlo dodržuje. A to je důvod, proč 28 % klientů na Google Reviews říká, že jim chybí důvěra. Pokud se terapeut chová jako „volný asistent“, který odpovídá, když má čas - to není kvalita. To je zájem o peníze, ne o vás.

4. Nejste jen „statistikou“. Ale vaše data jsou důležitá.

Víte, že 31 % lidí přeruší online terapii předčasně? To je třikrát více než u osobních sezení. Proč? Protože se cítí, že to není pro ně. Kvalitní terapeut nechává klienta přerušit terapii, když se to stane - ale snaží se to zjistit dřív. Některé systémy už používají umělou inteligenci, která s přesností 82 % předpovídá, kdo bude terapii opustit. Jak? Podle toho, kdy se začnou klienti přestávat vyplňovat dotazníky, kdy se jejich odpovědi stanou krátké, nebo kdy přestanou reagovat. Pokud váš terapeut o tom nic neví - nebo vás neptá: „Co se děje?“, je to jako auto, které vás vezme, ale neví, kdy má zastavit, protože nemá palivový indikátor. Kvalita znamená, že terapeut vás nevidí jen jako „jednoho z deseti“, ale jako člověka, jehož stav sleduje.

5. Terapie vás nezatěžuje - pomáhá vám žít.

Když se po sezení cítíte vyčerpaní, zmatení nebo jako byste se „zasekli“ - to není znamení pokroku. To je znamení, že terapie nefunguje. Dobrá online terapie vás nezatěžuje emocionálně, ale uvolňuje. Když jste výrazně lépe po několika týdnech - ne proto, že jste „všechno vyslechli“, ale protože jste získali nástroje, které vám pomáhají v každodenním životě - to je úspěch. Například: „Dnes jsem si řekl, že se nebudu snažit všechno napravit, a zůstal jsem v klidu.“ To není náhoda. To je výsledek dobrého přístupu. Když vás terapeut nevede k přijetí, ale k úpravě myšlenek, které vás drží, máte štěstí. A pokud vás vede k tomu, abyste se „víc snažili“ - zastavte se. To není terapie, to je nátlak.

6. Víte, proč se to děje - a kdy to nemá smysl.

Online terapie není univerzální řešení. Pro mírnou až středně těžkou depresi nebo úzkost je efektivita 70-80 % - stejná jako u osobní terapie. Ale pro bipolární poruchu nebo schizofrenii je účinnost jen 30-40 %. Pokud máte těžší poruchu a terapeut vám nabízí jen online sezení bez spolupráce s lékařem, je to nebezpečné. Dobrý terapeut vám řekne: „Tento přístup pro vás nemusí být nejlepší. Měli bychom se podívat na jiný model.“ Když vás terapeut vede jen tím, co umí - ne tím, co potřebujete - není to kvalita. To je obchod. Kvalitní terapie je věda, která ví, kdy přestat a kdy přesměrovat.

Co vás čeká v budoucnu?

V roce 2024 začne v České republice platit nová pravidla pro online terapii. Každá služba bude muset splňovat minimální standardy: průběžné měření symptomů, rychlost odpovědí, a hodnocení spokojenosti klienta. To je dobrá zpráva. Znamená to, že zítra nebudete muset hádat, jestli je terapie dobrá. Budete mít jasná pravidla. Ale dnes už můžete začít. Vezměte si list papíru a napište si: Jaké dotazníky používá terapeut? Jak často mi odpovídá? Vidím pokrok v datech? Cítím se lépe nebo jen vyčerpaně? Pokud je odpověď na většinu otázek „ne“, je čas přemýšlet o jiném terapeutovi.

Nejde o to, jestli je terapie online nebo osobní. Jde o to, jestli funguje.

Přes 68 % lidí v ČR, kteří vyzkoušeli online terapii, říká, že je stejně nebo více efektivní než osobní setkání. A to nejen proto, že je pohodlná. Je efektivní, když je správně provedená. Když máte terapeuta, který sleduje vaše skóre, odpovídá včas, přizpůsobuje se a neváže vás do nekonečných rozhovorů bez směru - máte to, co potřebujete. A to je víc než jen „terapie“. To je opravdová pomoc.