Už jste někdy cítili, že potřebujete pomoci, ale nevíte, jestli to stojí za to, když nevíte, kolik to bude stát? V Česku se stále častěji setkáváte s nabídkou krátkodobých balíčků psychoterapie - 5, 8 nebo 10 sezení za fixní cenu. Vypadá to jako ideální řešení: jasný konec, jasná cena, žádná nejistota. Ale je to opravdu tak jednoduché?
Co vlastně krátkodobý balíček psychoterapie znamená?
Krátkodobý balíček psychoterapie je předem stanovený počet sezení - obvykle mezi 5 a 20 - které probíhají v určitém časovém rámci, často 1 až 3 měsíce. Každé sezení trvá 50 minut pro individuální terapii, u párů to bývá 90 minut. Cílem není prozkoumávat celý váš život, ale zaměřit se na konkrétní problém: úzkost před vystoupením, konflikt s partnerem, pocit vyčerpání po práci, nebo obtíže s sebepřijetím.
Tento přístup se vyvinul v 80. letech 20. století jako odpověď na potřebu rychlejší, přístupnější a levnější pomoci. Dnes ho nabízejí jak soukromí terapeuti, tak instituce jako Hedepy nebo DA Psychoterapie. Je to nejen model pro ty, kteří si nemohou dovolit dlouhodobou terapii, ale i pro ty, kteří potřebují jasný plán - ne cestu bez cíle.
Proč lidé volí balíčky? Tři hlavní důvody
Podle průzkumu 200 klientů v roce 2022 byla cenová předvídatelnost hlavním důvodem pro výběr balíčku - 68 % lidí to uvedlo. A má to smysl. Když víte, že 10 sezení vás bude stát 18 000 Kč, nemusíte se každý týden ptát: „Kolik to dnes bude?“
Druhý důvod je struktura. Když víte, že máte jen 8 sezení, začnete pracovat na problému hned. Neodkládáte to. Nepřemýšlíte: „Zítra začnu.“ Znáte termín, kdy to skončí. To dává jistotu - a někdy i sílu.
Třetí důvod je úspora peněz. Průměrné sezení v Česku stojí mezi 1 500 a 2 500 Kč. Deset sezení tedy znamená 15 000 až 25 000 Kč. Představte si, že byste šli na terapii jednou týdně rok - to je 50 sezení, tedy 75 000 až 125 000 Kč. Balíček je tři až pětkrát levnější. Pro mnoho lidí je to jediný způsob, jak terapii vůbec začít.
Co se stane, když balíček skončí a problém je stále tam?
Tady začínají rizika.
Některé lidé po 8 sezeních cítí, že se jim „nic nezměnilo“. Nejsou víc šťastní, nejsou víc klidní. A terapeut jim říká: „Můžeme pokračovat v dalším balíčku.“ Což zní jako logické řešení. Ale je to správné?
Na fóru Redditu v březnu 2023 uživatel napsal: „Po 6 sezeních jsem cítil, že problém není vyřešen, a terapeut mi radil koupit další balíček. Přišlo mi to jako komerční tah.“ Toto není vzácnost. Když je terapeut plně závislý na paušálních příjmech, může být pod tlakem prodávat další sezení - i když klient nemá potřebu nebo schopnost pokračovat.
Etický standard české psychoterapeutické komunity říká jasně: terapeut nesmí využívat své znalosti k tomu, aby klienta cítil méněcenně. Pokud problém není vyřešen, neměl by být automaticky přesměrován na další platbu. Měl by být připraven diskutovat o jiných možnostech: delší terapie, skupinová podpora, případně léčba léky v kombinaci s terapií.
22 % klientů v průzkumu uvedlo, že po vyčerpání balíčku stále potřebovalo další pomoc. To není selhání klienta. To je signál, že balíček byl příliš krátký.
Kdy krátkodobá terapie opravdu funguje?
Není to pro všechno. Krátkodobá psychodynamická terapie je doloženě účinná pro:
- úzkostné poruchy (např. sociální úzkost, panické útoky)
- mírnou až středně těžkou deprese
- konkrétní fobie (např. strach z letění, vysokých míst)
- krizové situace (rozvod, ztráta blízkého, pracovní vypálení)
Není to ale vhodné pro:
- komplexní poruchy osobnosti (např. hranicová porucha osobnosti)
- hluboké trauma z dětství
- dlouhodobé citové zanedbání
Pro tyto případy je potřeba čas. Mnoho let. A to není slabost. Je to realita. Když někdo přišel do terapie s tím, že „nikdy nebyl slyšen“ od svých rodičů, nemůže to být vyřešeno za 10 sezení. To by bylo jako chtít zacelit zlomenou nohu pouze závazkem.
Co hledat u terapeuta - a co se vyhnout
Nejdůležitější není cena. Není ani počet sezení. Je to pocit bezpečí.
Nikola Formanová říká: „Nejdůležitější je pocit po prvním sezení - zda vám terapeut lidsky sedl, zda máte pocit, že vám naslouchá a můžete k němu mít důvěru.“ Pokud se po prvním sezení cítíte jako „případ“, ne jako člověk - odejděte. Nejste případ. Jste člověk, který hledá pomoc.
Ujistěte se, že terapeut:
- neuvádí, že „každý balíček je ideální pro každého“
- neříká, že „všechno se vyřeší za 10 sezení“
- nevyžaduje platbu za celý balíček předem - nejlepší je platit za sezení po sezení
- je ochoten diskutovat o vašich obavách - i když vás to „zdržuje“
Naopak, vyhněte se terapeutům, kteří:
- zakládají svou nabídku na „nejlevnější balíček v Olomouci“
- neuvádějí své kvalifikace nebo školu
- neříkají, že existují i jiné možnosti než jejich balíček
Je to komerční podvod nebo skutečná pomoc?
Trh s psychoterapií v Česku v roce 2022 dosáhl 1,2 miliardy Kč. Z toho přibližně 40 % pochází z krátkodobých balíčků. To znamená, že je to velký biznis. A jak všechny biznisy, může být i zneužíván.
Někteří terapeuti prodávají balíčky lidem, kteří potřebují dlouhodobou terapii. Protože to je výhodnější. Protože to je jednodušší. Protože to zaručuje příjem.
Je to etické? Ne. Jak říká Chmelíková: „Obtížný klient je klient, který je pro pomáhající pracovníky náročnější.“ A neměl by být automaticky přesměrován na další balíček. Měl by být podpořen - i když to znamená, že terapeut vydělá méně.
Ale ne každý balíček je špatný. Mnoho lidí se z něj vymanilo z úzkosti, naučilo se říkat „ne“, zlepšilo vztah s partnerem. Pro ně to bylo přesně to, co potřebovaly. Ne všechno, co je komerční, je špatné. Ale všechno, co je neetické, je špatné.
Co dělat, když jste vyčerpali balíček?
Nejste „neúspěšní“. Nejste „ztracení“. Jste prostě člověk, který potřebuje víc.
Pokud po 10 sezeních cítíte, že potřebujete pokračovat, měli byste:
- Požádat terapeuta o otevřenou diskuzi: „Cítím, že problém je stále tam. Co dál?“
- Požádat o návrh jiného přístupu - možná delší terapie, možná skupinová, možná kombinace s lékařem.
- Nepřijmout automaticky další balíček. Vždycky se zeptejte: „Proč právě tento přístup?“
- Pokud terapeut odmítá diskutovat nebo vás tlačí k další platbě - najděte jiného.
Terapie není produkt. Je to proces. A proces, který má smysl, se neukončí, když skončí balíček. Ale když skončí vaše potřeba pomoci.
Co se děje v Česku? Je to regulováno?
Není. A to je problém.
V Česku neexistuje jednotný státní certifikační systém pro psychoterapeuty. Kdo chce, může se zapsat do nějakého sdružení, získat titul, a začít nabízet balíčky. Bez kontroly kvality. Bez standardů. Bez průhlednosti.
Na druhou stranu, trend jde směrem k personalizaci. Někteří terapeuti už neprodávají „balíček 10 sezení“, ale „balíček 6 sezení pro pár, kteří se nekomunikují“. Nebo „balíček 8 sezení pro matku s vypálením“. To je lepší. To je přístupnější. To je lidské.
Největší budoucí výzva nebude cena. Nebude počet sezení. Bude to etika. Zda budeme schopni oddělit peníze od pomoci. Zda budeme schopni říct: „Tento klient potřebuje více. A já ho nebudu prodávat.“
Je to pro vás?
Je to pro vás, pokud:
- máte konkrétní problém, který vás trápí posledních 3-6 měsíců
- nemůžete si dovolit dlouhodobou terapii
- potřebujete jasný plán a konečný termín
- jste ochotni pracovat - terapie není pasivní zážitek
Není to pro vás, pokud:
- cítíte, že váš problém je hluboký, starý, nebo spojený s dětstvím
- se bojíte, že vás terapeut bude tlačit k další platbě
- chcete „prozkoumat celý svůj život“
Neexistuje jediný správný způsob. Existuje správný způsob pro vás. A ten se nezjistí na webu. Zjistíte ho v prvním sezení. Když se podíváte terapeutovi do očí a řeknete si: „Tady je bezpečno.“
